Van een tandeloos gebit naar een vaste glimlach – Het patiënttraject tijdens de All-on-4-behandeling

Het eerste onderzoek en de uitgebreide diagnostiek

Elke All-on-4-behandeling begint met een grondig onderzoek en een analyse van de toestand van de mond.

Bij Dragan werd van beide kaken een 3D-CBCT-scan gemaakt. Daarmee kon de implantoloog de toestand van het bot, de positie van de anatomische structuren en de mogelijkheden voor het plaatsen van de implantaten beoordelen.

Uit het onderzoek bleek dat de resterende tanden in de bovenkaak niet meer op een betrouwbare manier behouden konden worden. In plaats van meerdere afzonderlijke ingrepen die geen stabiele en duurzame oplossing zouden bieden, werd een All-on-4-behandeling voorgesteld.

In de onderkaak was de situatie anders. Een deel van de tanden kon behouden en in de nieuwe prothetische constructie geïntegreerd worden, na de nodige extracties, wortelkanaalbehandelingen en de plaatsing van kronen.

Dit is een belangrijk onderdeel van de planning van complexe tandheelkundige reconstructies. De behandeling wordt niet vooraf volgens één vaste methode bepaald. Voor elke kaak wordt afzonderlijk beoordeeld wat op een betrouwbare manier behouden kan worden en welke oplossing de beste functionaliteit biedt.

Een persoonlijk plan voor de volledige rehabilitatie

Na het onderzoek ontving Dragan een duidelijk behandelplan voor beide kaken.

Het plan voor de bovenkaak omvatte:

• Het verwijderen van tanden die niet meer behouden konden worden
• Het plaatsen van vier implantaten
• Het plaatsen van de suprastructuren
• Het vervaardigen van een tijdelijke vaste prothese
• Het vervaardigen van een definitieve metaal-keramische Toronto-brug

Tegelijkertijd werd een behandelplan voor de onderkaak opgesteld, met als doel om aan het einde van de behandeling een stabiele en correct uitgebalanceerde beet te verkrijgen.

Omdat Dragan in Duitsland woont, werden alle afspraken en behandelfasen vooraf georganiseerd om zijn bezoeken aan Zagreb zo efficiënt mogelijk te laten verlopen. Zo kon hij ook deze complexe behandeling met zijn verplichtingen combineren, zonder onnodige reizen of onzekerheid over de volgende stappen.

Eerste fase: plaatsing van de implantaten en tijdelijke vaste tanden

Tijdens de eerste chirurgische fase werden de resterende tanden in de bovenkaak verwijderd die geen gunstige prognose meer hadden. Vervolgens werden vier implantaten op nauwkeurig geplande posities geplaatst.

De positie van de implantaten wordt bepaald op basis van de hoeveelheid en kwaliteit van het bot, de anatomie van de bovenkaak en de toekomstige positie van de tanden. Het doel is een stabiele basis te creëren die een vaste prothetische constructie kan dragen.

Na de plaatsing van de implantaten kreeg Dragan een tijdelijke vaste brug. Daardoor hoefde hij de genezingsperiode niet zonder tanden door te brengen en kon hij geleidelijk wennen aan de nieuwe situatie in zijn mond.

De tijdelijke prothese speelt ook een belangrijke rol bij de planning van de definitieve tanden. Tijdens het dragen ervan wordt beoordeeld hoe de patiënt zich aanpast aan de beet, de positie van de tanden, de spraak en de functie. Eventuele aanpassingen kunnen worden uitgevoerd voordat de definitieve prothese wordt vervaardigd.

Waarom zijn tijdelijke tanden niet meteen de definitieve tanden?

Na de plaatsing moeten de implantaten de tijd krijgen om stevig met het bot te vergroeien. Dit proces wordt osseointegratie genoemd en is essentieel voor de stabiliteit van de behandeling op lange termijn.

Daarom wordt de definitieve prothese niet onmiddellijk na de chirurgische ingreep vervaardigd.

De tijdelijke tanden bieden de patiënt tijdens de genezingsperiode zowel functionaliteit als esthetiek. De vervaardiging van de definitieve prothese begint pas wanneer de implantoloog heeft bevestigd dat de implantaten stabiel zijn en de weefsels voldoende zijn genezen.

Dankzij deze aanpak worden de definitieve tanden gemaakt op basis van de werkelijke situatie na de genezing.

Het vervaardigen van de definitieve tanden

Na de genezingsperiode en de controle van de implantaten begon de prothetische fase van de behandeling.

Bij het vervaardigen van een uitgebreide vaste prothese heeft elk detail invloed op het eindresultaat: van de hoogte van de beet en de positie van de tanden tot hun vorm, grootte en kleur.

De tandarts houdt rekening met de gezondheid, anatomie en functie van de kaken. De tandtechnicus vertaalt het gezamenlijke behandelplan vervolgens naar een prothetische constructie op maat. Ook de patiënt wordt bij het proces betrokken en kan aangeven wat voor hem belangrijk is bij het uiteindelijke uiterlijk.

Voor de definitieve bevestiging worden de pasvorm van de prothese, de beet, de functie en de harmonie met de gelaatstrekken gecontroleerd. Pas na de nodige tests en aanpassingen wordt de definitieve vaste prothese geplaatst.

Het eindresultaat: een vaste prothese op vier implantaten

Na afloop van de behandeling kreeg Dragan in de bovenkaak een metaal-keramische Toronto-brug, bevestigd op vier implantaten.

Tegelijkertijd werd ook de reconstructie van de onderkaak afgerond, zodat beide kaken samen een functioneel geheel vormden. Niet alleen het uiterlijk van de tanden werd veranderd: de behandeling was ook gericht op het herstel van een stabiele beet en een goede kauwfunctie.

De situatie van Dragan toont aan hoe belangrijk een volledige aanpak is bij complexe rehabilitaties. Het is niet voldoende om slechts één kaak of één afzonderlijke tand te bekijken. De implantologische, prothetische en esthetische onderdelen van de behandeling moeten op elkaar worden afgestemd om een stabiel en duurzaam resultaat na te streven.

De behandeling eindigt, maar de zorg voor de implantaten blijft

Na het plaatsen van de definitieve prothese ontvangt de patiënt gedetailleerde instructies voor de mondhygiëne, met bijzondere aandacht voor het reinigen van de ruimte onder de vaste brug.

Regelmatige controles maken het mogelijk om de toestand van de implantaten, de omliggende weefsels, de beet en de prothese op te volgen. Implantaten kunnen geen cariës krijgen, maar de gezondheid van de omliggende weefsels heeft een rechtstreekse invloed op het succes van de behandeling op lange termijn.

Een goede dagelijkse mondhygiëne en de afgesproken controles vormen daarom een vast onderdeel van de nazorg na een All-on-4-behandeling.

Is All-on-4 voor u een geschikte oplossing?

All-on-4 kan een mogelijke oplossing zijn voor patiënten die de meeste tanden missen, van wie de resterende tanden niet meer op een betrouwbare manier behouden kunnen worden of bij wie een uitneembare prothese onvoldoende stabiliteit biedt.

Een definitieve aanbeveling kan echter pas na een onderzoek en 3D-diagnostiek worden gegeven. Op basis van de werkelijke situatie beoordeelt de tandarts wat behouden kan worden, of All-on-4 een geschikte oplossing is en hoe het persoonlijke behandeltraject eruit kan zien.

In september ontvangt u bij Arena Dental 25% korting op All-on-4, All-on-6 en volledige implantaatgedragen prothetische rehabilitaties.

Neem contact met ons op en plan uw eerste consultatie bij Arena Dental in Zagreb.